PROF. DR. JOÃO ARAÚJO TEIXEIRA
Professor Associado c/Agregação da Fac. Medicina do Porto
Chefe de Serviço de Cirurgia Geral no H.S.João
Complicações

ESTRANGULAMENTO

  • Acontece em 1.3 - 3% das Hérnias;
  • A maioria são Hérnias Inguinais indirectas;
  • As Femorais têm maior taxa de estrangulamento;
  • A probabilidade de estrangulamento é maior nos primeiros meses.


ENCARCERAMENTO

  • Uma Hérnia diz-se encarcerada quando o seu conteúdo está fixo no saco, devido ao seu grande volume e/ou orifício Herniário muito apertado com formação de aderências;
  • A Hérnia é irredutível mas não há estrangulamento ou obstrução;
  • As Hérnias Femorais, são as que têm mais tendência para encarcerar devido ao limite rígido do Anel Femoral.


OCLUSÃO INTESTINAL

A sequência de Encarceramento >> Estrangulamento >> Oclusão é facilmente entendida;

Fala-se em Estrangulamento da Hérnia, quando o aporte sanguíneo do seu conteúdo é interrompido, o que acontece facilmente na Hérnia encarcerada;

Constitui uma Emergência Cirúrgica se não for feita uma rápida descompressão ao nível do orifício Herniário, desenvolve-se um processo progressivo que termina na necrose do conteúdo herniário;

Dado que é clinicamente difícil de distinguir uma Hérnia Encarcerada de uma Hérnia Estrangulada opta-se por considerar a primeira como uma urgência cirúrgica, embora em Hérnias encarceradas antigas o carácter urgente não seja tão nítido.

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